Predicción del potencial de fertilidad

El potencial reproductivo de una mujer disminuye con la edad. Esto se refleja en la disminución de la capacidad para concebir (quedar embarazada) y en un aumento de la tasa de abortos espontáneos (abortos espontáneos). Aunque la fecundidad (la capacidad de lograr un embarazo que da como resultado un parto vivo) disminuye en todas las mujeres a medida que envejecen, la edad precisa en que una mujer ya no puede concebir varía entre los individuos.

Aproximadamente un tercio de las parejas en las que la pareja femenina tiene 35 años o más tendrá problemas de fertilidad. Se estima que dos tercios de las mujeres no podrán quedar embarazadas espontáneamente después de los 40 años. Varias pruebas pueden ser útiles para evaluar el potencial de fertilidad en pacientes mayores. Para aquellos pacientes con malas predicciones de potencial de fertilidad, se puede considerar el uso de óvulos o embriones de donantes.

Día 3 Niveles de FSH, LH y Estradiol.

La determinación de las concentraciones en sangre de la hormona estimulante del folículo (FSH) y los niveles de estradiol en el día 3 del ciclo menstrual se ha utilizado para estimar el potencial de fertilidad. Las mujeres con niveles elevados de FSH y / o mediciones de estradiol en el día 3 del ciclo tienen tasas de embarazo muy bajas con inducción de la ovulación y tecnologías de reproducción asistida (TAR), como la fertilización in vitro (FIV). Más recientemente, se ha demostrado que las mujeres con niveles elevados de hormona luetinizante (LH) en la sangre en el día 3 del ciclo también tienen resultados de embarazo deficientes con la terapia de fertilidad.

Hormona antimulleriana.

Otro predictor del potencial de fertilidad se usa para proporcionar una medida objetiva del estado de la reserva ovárica y, potencialmente, ayudará a predecir la respuesta a los protocolos de estimulación ovárica.

Respuesta a las gonadotropinas.

Las gonadotropinas son mezclas concentradas de FSH y LH o FSH solas que se administran como inyecciones para estimular al ovario a producir múltiples óvulos en preparación para varias terapias de fertilidad. La cantidad de gonadotropinas requeridas para inducir el desarrollo del óvulo aumenta con el aumento de la edad cronológica. Los pacientes que requieren grandes cantidades de gonadotropinas para inducir el desarrollo del óvulo generalmente tienen tasas de embarazo más bajas con la terapia de inducción de ovulación y la FIV.

Actualmente se utilizan varios métodos de laboratorio para medir los niveles en sangre de FSH, LH, AMH y estradiol. La medición de estos niveles hormonales puede variar considerablemente dependiendo del método de laboratorio utilizado. Por lo tanto, puede ser difícil comparar los niveles en sangre de estas hormonas que se miden en diferentes laboratorios o mediante diferentes técnicas de laboratorio. Es importante que los valores de prueba normal y anormal se basen en las tasas de embarazo logradas por las mujeres estudiadas en un centro en particular utilizando los mismos métodos de laboratorio.

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El equipo del San Diego Fertility Center
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