Programa de tratamiento ICSI
Dentro de la FIV, hay dos técnicas de inseminación diferentes: la inseminación estándar y la ICSI. La inseminación standard es un procedimiento en el que los óvulos obtenidos se mantienen dentro de su complejo de cúmulos y se combinan con el esperma en la misma placa de cultivo. Debido a que se mantiene su complejo cumulus, la calidad del óvulo y la madurez no se pueden evaluar.
Para llevar a cabo la inseminación ICSI, el complejo cúmulo del ovocito se retira y la madurez de óvulo y la calidad se evalúan. La madurez del ovocito es importante porque sólo óvulos maduros tienen la oportunidad de fertilizar. La ICSI implica la inserción de un solo espermatozoide directamente en el citoplasma de un óvulo maduro. La ICSI es típicamente recomendado si un paciente tiene uno o más de los siguientes:
- Un factor masculino.
- La reserva ovárica disminuida.
- La edad materna avanzada.
- Resultados previos pobres de fertilización con inseminación estándar.
La importancia de una evaluación exhaustiva de las dos personas en la relación no puede ser sobrestimada. Los factores masculinos representan por lo menos del 30 al 50 por ciento de todos los problemas de fertilidad en los pacientes.
El análisis de semen
El análisis de semen se realiza sobre una muestra de esperma eyaculado recogido después de la masturbación. Es mejor hacer esta prueba después de que un paciente se haya abstenido de tener relaciones sexuales durante dos a cinco días. La prueba puede ser inexacta si ha habido una eyaculación recientes (recuento demasiado bajo) o si la eyaculación no ha ocurrido en mucho tiempo (muchos espermatozoides muertos). Una vez que la muestra ha sido llevado al laboratorio, se analiza para muchos parámetros diferentes, incluyendo el volumen de líquido, el número de espermatozoides, la motilidad del esperma (el porcentaje de espermatozoides en movimiento), y morfología de los espermatozoides (la forma y apariencia de los espermatozoides). Las variaciones pueden ocurrir a partir de una prueba a otra, incluso en el mismo hombre, y a veces, la prueba debe ser repetida.
El Varicocele
Normalmente, un urólogo es consultado después de obtener un análisis de semen anormal. La anormalidad más común descubierta por el urólogo es un “varicocele.” El varicocele es una vena dilatada alrededor del testículo, que eleva la temperatura del núcleo del testículo y puede perjudicar el proceso de formación de los espermatozoides. La corrección de un varicocele consiste en un procedimiento quirúrgico menor. En el procedimiento se liga la vena dilatada, lo que mejora el flujo sanguíneo alrededor del testículo.
La Recuperación del esperma
Cuando un hombre tiene poco o nada de esperma en su eyaculación, puede ser posible recuperar el esperma de los testículos o el epidídimo. Este es un procedimiento realizado por un urólogo. El esperma recuperado se puede congelar para uso futuro o utilizarse inmediatamente para un ciclo de FIV.
