La maternidad subrogada
Los médicos de San Diego Fertility Center cuentan con años de experiencia compartida para ayudar a los pacientes se convierten en padres a través de subrogación gestacional. Vamos a ayudarle a evaluar los beneficios de subrogación gestacional y le proporcionará información sobre costos, cuestiones jurídicas, y los protocolos de tratamiento.
En la subrogación tradicional, la madre de alquiler está embarazada de su propio hijo biológico, pero este niño será de los futuros padres. En la subrogación gestacional, la madre subrogada se queda embarazada a través de la transferencia de embriones con un niño que no es biológicamente suyo. La madre de alquiler también se puede llamar portadora gestacional.
Subrogación Ciclo Información general
Una vez que una madre de alquiler adecuada ha sido elegida por la agencia de subrogación de su elección y el proceso de selección se ha completado, el ciclo puede iniciarse. El momento de iniciar el ciclo depende del ciclo menstrual de la madre sustituta y la programación entre la madre sustituta, los futuros padres y el personal profesional.
La madre de alquiler debe preparar su útero para la implantación del embrión o embriones con estrógeno natural y progesterona. Debido a que cada mujer es un poco diferente, la dosis, la duración y el método de administración de estas hormonas podrían ser distintos para cada madre subrogada.
Esto se puede determinar de antemano mediante la realización de un ciclo de evaluación. Se trata de un “ensayo general” en la que duplicamos cada parte del ciclo, excepto la transferencia real de embriones con el fin de determinar la forma de maximizar las posibilidades de éxito. El ciclo de evaluación se puede realizar en cualquier momento antes del procedimiento en sí. En algunas circunstancias, el ciclo de evaluación se puede renunciar cuando la respuesta del útero a la estimulación hormonal es bien conocida. Esto es bastante común que las mujeres que se han sometido muchos ciclos de tratamiento en el pasado.
Es necesario sincronizar los ciclos menstruales de la madre sustituta y los futuros padres para obtener óvulos maduros y embriones y transferirlos de nuevo en un endometrio perfectamente preparado (revestimiento del útero) para maximizar las posibilidades de éxito de embarazo. Esto se hace usando una variedad de hormonas incluyendo píldoras anticonceptivas, leuprolide (Lupron) o Synarel. Vamos a determinar qué técnica funciona mejor para cada circunstancia. Una vez que los ciclos de ambas mujeres (la madre sustituta y la futura madre) son sincronizados, puede comenzar el proceso de preparación para el futuro embarazo.
El mismo día, la madre de alquiler y la futura madre comenzará terapias hormonales para preparar el objetivo apropiado para el éxito del embarazo. La madre de alquiler comenzará a tomar estrógenos para estimular el endometrio (revestimiento del útero) y su crecimiento y el la futura madre comenzará a tomar FSH para estimular la producción de óvulos. Estos tratamientos se controlan con los niveles de estrógeno en la sangre y también con un ultrasonido y hasta que los óvulos están listos para ser extraídos y el útero está listo para aceptar un embrión / varios embriones. Por lo general, estos tratamientos llevarán aproximadamente dos a tres semanas y requieren cinco visitas al consultorio para las ecografías y análisis de sangre.
4) La extracción de óvulos
Cuando el control ecográfico de los ovarios y del útero determina que los óvulos están maduros y listos para ser recuperados y el revestimiento endometrial es adecuado, la futura madre ya está preparada para la extracción de óvulos.
En el día de la extracción de los óvulos la futura madre se somete a un procedimiento vaginal, guiada por ultrasonido con anestesia. La ecografía que se utiliza para la extracción de óvulos es la misma que se utiliza para supervisar el proceso del ciclo. Cuando el folículo que contiene los óvulos se puede ver con el ultrasonido, una aguja puede ser dirigida a través de la parte superior de la vagina en el folículo y el fluido folicular y los óvulos se aspiran en un tubo de ensayo. Un embriólogo trabajará con el médico en la sala de operaciones para examinar el líquido bajo un microscopio y encontrar los óvulos.
En el mismo día de la extracción de los óvulos, el marido ofrece una muestra de esperma fresco y la madre sustituta comienza el tratamiento con progesterona. Cuando se recuperan los óvulos, son llevados al laboratorio de fecundación in vitro y se colocan con el esperma en la incubadora. A la mañana siguiente se determina cuántos de óvulos han fertilizado con éxito y se han desarrollado en embriones.
5) La transferencia
Los embriones van a crecer en el laboratorio durante varios días para asegurarse de que están sanos y divide correctamente. La naturaleza nos dice que no todos los embriones humanos son perfectos y por lo que les permite crecer en la incubadora de laboratorio, podemos ver que los embriones son más saludables y tienen más probabilidades de resultar en un embarazo exitoso.
Por lo general, permitimos que los embriones que crecen en el laboratorio durante entre tres y cinco días y luego seleccionar los mejores embriones para la transferencia al útero del vientre de alquiler. El número de embriones colocados en el útero puede influir en gran medida el éxito del ciclo, pero también puede aumentar la posibilidad de nacimientos múltiples.
La determinación del número de embriones a transferir se hace con cuidado y sólo después de que tengamos toda la información disponible sobre la calidad del embrión, la cantidad, etc. Esto significa que debemos esperar hasta el día de la transferencia para tomar nuestra decisión final sobre el número de embriones que van a ser transferidos en el útero. Por lo general, le recomendaremos la transferencia de dos a tres embriones en el útero.
El procedimiento de la transferencia de embriones real es un proceso suave y sin dolor. Un tubo suave (catéter externo) se inserta por el médico a una posición predeterminada en el útero. Un tubo más pequeño (catéter interno) se carga luego con los embriones y se guía en el útero a través del catéter exterior. Los embriones se inyectan en la cavidad uterina y el conjunto de catéter quitados.
El embriólogo inspecciona los catéteres para los embriones conservados una vez finalizado el procedimiento. La madre de alquiler se compromete permanecer en casa en la cama durante los próximos tres días y continuar sus tratamientos de estrógeno y progesterona. Una prueba de embarazo aproximadamente dos semanas (16 días) después de la extracción de los óvulos determinará si el ciclo es un éxito.
6) Si el embarazo es positivo
En los ciclos de éxito, los suplementos hormonales se continúan hasta el primer trimestre (12 semanas) del embarazo. Una vez que el primer trimestre se ha completado y la placenta ha madurado hasta el punto en que puede satisfacer todas las necesidades hormonales del embarazo, no se necesitan más suplementos. Haremos un seguimiento de los niveles sanguíneos de estrógenos y progesterona al final del primer trimestre y disminuiremos los suplementos de la hormona gradualmente. Una vez que la hormona suplementos se detienen, el resto del embarazo es igual a cualquier otro embarazo!
