La inseminación intrauterina (IAI) es un procedimiento de fertilidad en el que el esperma se lava, se concentra y se inyecta directamente en el útero de una mujer. Las indicaciones más comunes para la IAI son anomalías del moco cervical, recuento bajo de espermatozoides, la movilidad baja de espermatozoides, el aumento de los anticuerpos anti-espermáticos, la infertilidad inexplicable y la necesidad de utilizar un donante de esperma congelado.
Durante la relación sexual natural, sólo una fracción de los espermatozoides llega más allá de moco cervical de la mujer en el útero. La inseminación artificial aumenta el número de espermatozoides en las trompas de Falopio, donde ocurre la fertilización.
Los estudios demuestran que la inseminación artificial es más exitosa cuando se combina con medicamentos para la fertilidad que ayudan a crear múltiples folículos. Esta técnica a menudo se llama estimulación ovárica controlada y la inseminación intrauterina.
La inseminación artificial a veces se recomienda para las parejas con infertilidad sin especificar que han estado tratando de tener un bebé durante un periodo de 6 a 12 meses. Usted debe tener una evaluación de infertilidad antes de recurrir a la inseminación artificial.
Requisitos de la pareja masculina para la IAI
La inseminación artificial se basa en la capacidad natural de los espermatozoides para fertilizar un óvulo en las trompas de Falopio. Los estudios demuestran que la IAI no será eficaz en los casos en que el hombre tiene bajo recuento de espermatozoides o mala forma de los espermatozoides (también conocida como morfología de los espermatozoides). Se requieren pruebas de esperma con el fin de indicar:
- El recuento de espermatozoides (número de espermatozoides por cc)
- La movilidad del esperma (porcentaje de espermatozoides móviles)
- La morfología de los espermatozoides (forma)
Además, la ley estatal de California requiere que el hombre (o mujer) pareja deben realizarse análisis de sangre para descartar algunas enfermedades infecciosas.
Requisitos de los pacientes femeninos para la IAI
La paciente debe tener resultados normales en la analítica del día 3 , las trompas de Falopio sin obstrucciones y una cavidad uterina normal.
- Las mujeres con trastornos ovulatorios pueden ser candidatas para la inseminación artificial si responden adecuadamente a medicamentos hormonales. En estos casos, los tratamientos hormonales estimulan el crecimiento del folículo y la inseminación artificial está programada para llevarse a cabo después de que se induce la ovulación. Los tratamientos hormonales se utilizan por lo general incluso en las mujeres sin trastornos ovulatorios.
- Las mujeres con endometriosis leve pueden beneficiarse de la inseminación artificial si no tienen una distorsión de las estructuras pélvicas.
- Las mujeres con las trompas de Falopio severamente dañadas o bloqueadas no son candidatas para la inseminación artificial.
Procedimientos de la IAI
Para la inseminación artificial intenta que el ciclo sea tan cerca a la ovulación como sea posible, por lo tanto la paciente puede monitorizar el ciclo con un kit de predicción de la ovulación y / o nosotros controlaremos el momento de la ovulación con HCG.
La inseminación se realiza mediante la colocación de un espéculo en la vagina para visualizar el cuello uterino en una posición similar al procedimiento de una prueba de Papanicolaou. Un catéter pequeño, estéril que contiene los espermatozoides se inserta a través de la abertura cervical en la cavidad uterina próxima a las aberturas de las trompas. Dependiendo de qué tipo de tratamiento está haciendo, una segunda muestra de esperma se coloca en el cuello del útero.
Algunas mujeres pueden experimentar calambres leves, por lo tanto, usted puede tomar un antiestamínico una hora antes del procedimiento. Debido a la pequeña posibilidad de infección (<1 por ciento), se recomienda que se tome el antibiótico llamado doxiciclina. Puede sentir algo de manchado o sangrado leve después de la inseminación, que es normal. Sin embargo, le pedimos que evite cualquier ejercicio vigoroso en el día de su inseminación.
Beneficios y tasas de éxito de la IAI
Las tasas de éxito IAI son entre 5 y 20 por ciento por ciclo (dependiendo de la edad de la mujer y de la calidad del óvulo) a condición de que el conteo de esperma de la pareja masculina se encuentre dentro de los límites normales y las trompas de falopio de la mujer sean saludables.
El uso de FSH ya sea sola o en combinación con la inseminación intrauterina aumenta significativamente la fecundidad del ciclo. En general, los mejores resultados se observan cuando se utilizan estos fármacos junto con la IAI.
Los médicos pueden intentar tres ciclos de IAI, y si éstos no tienen éxito, se recomienda métodos más avanzados, como la fecundación in vitro (FIV). A diferencia de la FIV, la IAI no implica la extracción de óvulos o sedación.
