La clasificación de los embriones

Durante un tratamiento de fecundación in vitro sea con o sin donante de óvulos, con o sin gestante subrogada, después de la extracción y la posterior fecundación in vitro de los mismos, se deben clasificar.

La clasificación de los embriones nos ayuda a determinar los embriones que tienen más posibilidades implantación y un posterior embarazo positivo.

Durante la fecundación in vitro (FIV), los embriones se cultivan hasta por seis días y reciben calificaciones de calidad cada día.

Día 0: Extracción e Inseminación de los óvulos
La madurez del óvulo es importante porque un óvulo maduro tiene la mejor oportunidad de ser fertilizado.

Podemos dividir tres etapas diferentes de la maduración del óvulo:
Vesícula germinal (VG): el óvulo aún no ha comenzado la meiosis, por lo que se considera inmaduro.
Metafase I (MI): el óvulo está en la primera fase de la meiosis, sin embargo, todavía no está completamente maduro porque no ha entrado en la segunda fase de la meiosis. Este tipo de óvulo inmaduro puede madurar después de un par de horas de incubación con temperatura controlada.
Metafase II (MII): el óvulo se encuentra en la segunda fase de la meiosis y está maduro. Los óvulos en esta etapa de madurez están listos para la fecundación.

La calidad del óvulo se clasifica en una escala: buena / regular / mala

Buena
Citoplasma claro / forma normal.
Cuerpo polar único
Claro / delgada zona plácida

Justa
Citoplasma ligeramente granulado / deforme
Cuerpo polar fragmentado / anormal
Zona ligeramente pigmentada / amorfa
Cuerpos citoplásmicos
Residuos fotovoltaicos

Pobre
Citoplasma oscuro / granulado / deforme
Estructura corporal inferior a 1 polar.
Zona pigmentada / engrosada
Vacuolas
Residuos fotovoltaicos

Día uno: control de fertilización
La fecundación se puede ver entre 16 a 22 horas después de la inseminación. La fecundación normal se identifica exactamente por dos pronúcleos en el centro del cigoto de una sola célula. La fertilización se considera anormal cuando hay un solo pronúcleo o cuando hay más de dos pronúcleos.

Día dos / tres: clasificación multicelda
En el día dos, el cigoto de una sola célula se debe dividir en un embrión (aproximadamente dos a cuatro células). En el tercer día, el embrión debe continuar dividiéndose (de cuatro a ocho células).

Calidad del embrión:

Buena: las células son simétricas con citoplasma claro.
Aceptable: las células son ligeramente asimétricas y / o presentan ligeras irregularidades citoplasmáticas
Pobres: las células son significativamente asimétricas y / o tienen citoplasma granuloso oscuro.
Fragmentación: pequeños fragmentos de citoplasma que se escapan durante la división celular y permanecen dentro del embrión. Los rangos de fragmentación se enumeran a continuación de menor a mayor. La fragmentación que varía de A a B es la más preferida.

A = Sin fragmentación
B = <10% de fragmentación C = 10–35% de fragmentación D => 35% de fragmentación

Día cuatro
El cuarto día, los embriones comienzan su transición de un embrión multicelular a una etapa de desarrollo más avanzado. Los embriones deben comenzar a compactar y formar mórulas. Las células de un embrión en etapa de mórula no son tan distintas como en días anteriores; Por lo tanto, estos embriones no reciben grados de calidad.

Día cinco / seis: etapa de blastocisto
Un blastocisto es un embrión altamente desarrollado que se compone de dos tipos de células diferentes: un grupo de células, llamado masa celular interna, conduce al tejido fetal y otro grupo de células, llamado trofoectodermo, forma la placenta. Los blastocistos se clasifican en función de su expansión (temprana, expansión, expansión y eclosión), así como la calidad de los dos tipos de células diferentes (calificados en una escala buena / regular / mala). Los blastocistos que son de buena calidad justa cumplen con los criterios de congelación.

Si desea más información sobre el proceso de clasificación de embriones, no dude en contactar con nosotros.

Muchas gracias.
El equipo del San Diego Fertility Center
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